La prophylaxie individuelle est une technique de prévention s'adressant aux patients "à risque" pour les caries ou maladies gingivales. Le Docteur SALADIN, dentiste à LYON 2, vous explique ici l'intérêt de telles pratiques pour la santé bucco dentaire du patient.

LA PROPHYLAXIE INDIVIDUELLE :

Actes nouveaux en dentisterie visant à éviter l’apparition de caries ou de maladie gingivale.
La susceptibilité à la carie (risque carieux) varie d’une personne à l’autre.

Cette prophylaxie concerne tout patient classé en « à risque carieux » :
c'est-à-dire :

• * si vous avez plus de 10 dents soignées 
• * si deux nouvelles caries pendant les trois dernières années

Elle s’intègre en maintenance après la guérison complète des maladies de la gencive.

PROCEDURES DE PREVENTIONS :

Toute prophylaxie efficace dépend avant tout de l’hygiène quotidienne du patient : surtout de la qualité / efficacité des mesure de nettoyage buccaux mis en place.

La prophylaxie carieuse comme parodontale commence avec :

• * apprentissage et intégration de techniques d’hygiène adaptées aux difficultés de la bouche du patient.
• * évaluation de cette intégration
• * NPP = Nettoyage et Polissage Professionnel
• * traitement prophylactiques

Hygiène Quotidienne

Pas de Prévention,sans une hygiène « efficace »

# Auto correction avec le révélateur de plaque.

# Brossage qualité

# Compléments adaptés :
* fil dentaire,
* brossette,
* jet dentaire…

Nettoyage et Polissage Professionnel des surfaces dentaires.

Un détartrage soigné et un aéropolissage des dents et racines exposées.
Ce nettoyage à l’aide d’une pâte prophylactique, permet d’éliminer la plaque dentaire et les rugosités de surface.
La plaque se forme plus lentement sur des surfaces dentaires polies.
Au début, ces séances de nettoyage se feront régulièrement (selon l’état de la bouche).

Par la suite, avec la diminution du risque carieux, un nettoyage par an sera suffisant.

Les études sur 6 ans, ont montré qu’une prophylaxie individuelle bien conduite, diminue par 70% le risque de faire une carie par rapport à un groupe témoin.

 
DIAGNOSTIC du risque carieux :

Des prélèvements pour faire des testes salivaires dévaluation du risque carieux sont réalisés en bouche afin de mesurer :
* Le débit salivaire qui assure le " nettoyage " des surfaces dentaires.
* L’acidité de la salive (pH). En dessous d’une valeur critique (5,5) se produit la déminéralisation de l’émail qui induit la carie.
* Le nombre de certaines bactéries, éléments " résidants " de notre cavité buccale.

Le risque d’avoir des caries est d’autant plus élevé que ce nombre est important.
Des tests PCR peuvent les dénombrer et donc évaluer le risque.

LE TRAITEMENT PROPHYLACTIQUE INDIVIDUALISE :

En fonction du risque carieux, nous disposons de plusieurs solutions :

*Application de vernis fluoré.

* Application d’un vernis antimicrobien.

* l’utilisation de pates dentifrices au quotidien

*scellement des sillons

Les sealents ou scellement des sillons des dents (80% des caries sont des caries des sillons)

Le scellement ferme hermétiquement les zones vulnérables afin de stopper la pénétration des bactéries et d’empêcher leur développement.

A Retenir

° La prophylaxie est un traitement préventif s'adressant aux patients "a risque".

° L'hygiène dentaire représente une part importante de la réussite de ce traitement.

° C'est votre chirurgien dentiste qui, par une série de tests, déterminera le degré de risque.